Eduardo Silveira ORCID , João Vitor Slaviero ORCID, Alexandre Azmus ORCID, Cláudio Vasques de Moraes ORCID, Julio Vinicius Teixeira ORCID, Rogério Sarmento Leite ORCID, André Manica ORCID, Henrique Gomes ORCID, Claudio Moraes, Eduardo Azevedo ORCID, Julia Kurtz Teixeira ORCID, Felipe Fuchs ORCID, Pedro Piccaro ORCID, Alexandre Schaan de Quadros ORCID

DOI: 10.31160/JOTCI202331A20230009

Abstract

Antecedentes

Las extensiones de catéter guía proporcionan un soporte incrementado en intervenciones coronarias percutáneas complejas. El Expressman™ es una novedosa extensión de catéter guía y el objetivo era evaluar el impacto de su uso en el éxito del procedimiento y las complicaciones en un centro de referencia de alto volumen.

Methods

Analizamos datos de todos los procedimientos consecutivos en los que se utilizó la extensión del catéter guía Expressman™. La decisión de usar una extensión de catéter guía fue a discreción del operador. El éxito del dispositivo se definió como la colocación exitosa de la extensión del catéter guía en el vaso coronario, y el éxito del procedimiento se definió como una estenosis residual <20% y flujo TIMI 3, sin pérdida de ramas laterales significativas. Los eventos cardíacos y cerebrovasculares adversos mayores se definieron como el compuesto de muerte por cualquier causa, infarto de miocardio, revascularización del vaso diana e accidente cerebrovascular.

Resultado

Desde abril de 2022 hasta enero de 2023, se incluyeron 34 procedimientos. La mayoría de los pacientes eran hombres (59%) y la edad media fue de 66.5 años. El uso de la extensión del catéter guía no estaba planeado antes del procedimiento en 17 procedimientos (50%). Las razones más comunes para el uso de la extensión del catéter guía fueron la angulación o tortuosidad del vaso diana y la posición desfavorable del ostium coronario. Se logró éxito del dispositivo en un 88% y éxito de la revascularización en un 91%. Hubo tres oclusiones de ramas laterales. Durante el seguimiento clínico hospitalario, no se produjeron eventos cardíacos y cerebrovasculares adversos mayores ni sangrados importantes.

Conclusiones

El éxito del dispositivo y el éxito del procedimiento fueron altos, y la tasa de complicaciones fue baja. El uso de la extensión del catéter guía como técnica de rescate en anatomías complejas permitió el éxito del procedimiento en la gran mayoría de los pacientes que de otro modo serían intratables.

Palabras clave

Catéteres cardiacos; Enfermedades de las arterias coronarias; Diseño de equipos; Intervención coronaria percutánea; Resultado del tratamiento

Lea el artículo completo: https://jotci.org/article/initial-experience-with-the-expressman-guide-catheter-extension-in-a-high-volume-tertiary-cardiology-center/