Eduardo Silveira ORCID , João Vitor Slaviero ORCID, Alexandre Azmus ORCID, Cláudio Vasques de Moraes ORCID, Julio Vinicius Teixeira ORCID, Rogério Sarmento Leite ORCID, André Manica ORCID, Henrique Gomes ORCID, Claudio Moraes, Eduardo Azevedo ORCID, Julia Kurtz Teixeira ORCID, Felipe Fuchs ORCID, Pedro Piccaro ORCID, Alexandre Schaan de Quadros ORCID

DOI: 10.31160/JOTCI202331A20230009

Автореферат

Предпосылки

Удлинители направляющих катетеров обеспечивают повышенную поддержку при сложных чрезкожных коронарных вмешательствах. Expressman™ - это новый удлинитель направляющего катетера, и цель заключалась в оценке его влияния на успешность процедур и осложнения в центре с высоким объемом операций.

Методы

Мы проанализировали данные всех последовательных процедур, в которых использовался удлинитель направляющего катетера Expressman™. Решение о использовании удлинителя направляющего катетера принимал оператор. Успех устройства определялся как успешное позиционирование удлинителя направляющего катетера в коронарном сосуде, а успешность процедуры определялась как остаточный стеноз менее 20% и кровоток TIMI 3 без утраты значительных боковых ветвей. Основные неблагоприятные сердечно-сосудистые и мозговые события определялись как совокупность всех случаев смерти, инфаркта миокарда, повторной реваскуляризации целевого сосуда и инсульта.

Результаты

С апреля 2022 года по январь 2023 года было включено 34 процедуры. Большинство пациентов были мужчинами (59%), а средний возраст составил 66,5 лет. В 17 процедурах (50%) использование удлинителя направляющего катетера не планировалось до процедуры. Наиболее частыми причинами использования удлинителя направляющего катетера были угол или извилистость целевого сосуда и неблагоприятное положение устья коронарной артерии. Успех устройства был достигнут в 88% случаев, а успех реваскуляризации - в 91%. Произошло три окклюзии боковых ветвей. Во время внутрибольничного клинического наблюдения не произошло ни одного основного неблагоприятного сердечно-сосудистого или мозгового события или значительного кровотечения.

Выводы

Успех устройства и процедуры был высоким, а частота осложнений - низкой. Использование удлинителя направляющего катетера в сложных анатомиях как спасательной техники позволило добиться успеха процедуры у подавляющего большинства пациентов, которых иначе нельзя было бы лечить.

Ключевые слова

Сердечные катетеры; Коронарные заболевания; Конструкция оборудования; Чрезкожное коронарное вмешательство; Результат лечения

Read the full paper: https://jotci.org/article/initial-experience-with-the-expressman-guide-catheter-extension-in-a-high-volume-tertiary-cardiology-center/